La obesidad mórbida es considerada como una enfermedad altamente peligrosa, ya que además de perjudicar la calidad de vida, trae consigo más de 30 enfermedades relacionadas, por esto es que la medicina ha ideado tres técnicas altamente efectivas para este mal que cada día es más común en Chile y el mundo. Se trata de las denominadas cirugías bariátricas.
Marcos Berry, cirujano staff de las clínicas Las Condes e Indisa, fue el primer experto digestivo que realizó estas tres técnicas en nuestro país. En entrevista con Terra.cl, el profesional aclaró lo importante que es el significado de que la obesidad mórbida sea considerada como una enfermedad: "una persona que dice soy obeso, es lo mismo que diga que es diabético". Tanto es el interés de este cirujano, que está creando una asociación de cirujanos digestivos para orientar a los pacientes e informar sobre todos los aspectos relacionados. Uno de los más importantes es el cambio en la calidad de vida que pueden llegar a obtener los pacientes luego de operarse y la desaparición de patologías metabólicas, como la diabetes y enfermedades cardiovasculares, entre otras.
Además del sobrepeso que debe tener el paciente para someterse a estas cirugías, debe cumplir con otros requisitos: haber fallado en más de tres oportunidades con tratamientos convencionales, tener entre 18 y 60 años y pasar por los tests y análisis que debe realizar el sicólogo, nutriólogo y siquiatra. Todas son normas éticas internacionales.
La primera técnica y más simple de implementar es el Balón Intragástrico, destinado para personas que tienen entre 15 y 30 kilos de sobrepeso. La segunda es llamada Lap Band, cirugía más drástica que se aplica a los que tienen obesidad severa y mórbida, entre 30 y 40 kilos, además dura para toda la vida. La tercera medida es el Bypass, mucho más drástico que las anteriores e irreversible.
¿Cuáles son las enfermedad asociadas a la obesidad mórbida?
Existen más de 30, pero las comunes son enfermedades cardiovasculares. Es decir, enfermedad de hipertensión, además cada 20 kilos de sobrepeso aumenta tres veces las posibilidad de un infarto. También enfermedades a las articulaciones, no se pueden movilizar solos. Otro tipo son las psiquiátricas, porque la obesidad mórbida está muy asociada a la baja de autoestima y depresión. Además hay problemas de discriminación laboral, una mujer obesa en este país no encuentra trabajo en ningún lado, y para qué hablar de una pareja.
Otro tema importante es la higiene, puesto que después ni siquiera se pueden lavar bien sus zonas íntimas y los pies. En definitiva, terminan siendo personas muy dependientes de otros. Además, la obesidad afecta a toda el área respiratoria, son pacientes con mucho riesgo de hacer apneas, aumentan siete veces la posibilidad de una muerte prematura en el sueño y viven siete años menos que la población general. Lo bueno es que con las cirugías bariátricas se pueden mejorar todas estas enfermedades metabólicas. Cuando opero a los obesos diabéticos, un 90 por ciento de ellos se curan. En un 80% desaparece la hipertensión y en un 60% desaparece la amena y la artritis, por eso esta cirugía tiene indicación médica y no estética.
¿Qué es lo que ustedes evalúan para poner una banda o un bypass o un balón?
Lo más importante cuando un paciente viene a la consulta es saber que el cirujano no trabaja sólo, aquí hay una evaluación de médicos nutriólogos, sicólogos, nutricionistas y una vez que lo evaluamos se le ofrece la mejor alternativa. Como regla general, pero no estricta, un paciente que tiene índice de masa corporal (relación peso - estatura), entre 30 o 35%, es decir, entre 15 y 30 kilos de sobrepeso, es un candidato ideal para el Balón Intragástrico, esa es una obesidad que llamamos grado 1. Cuando aumenta su rango de 35 a 40 kilos de sobrepeso es candidato ideal para la banda, esa es una obesidad severa. Como última regla general, el paciente obeso mórbido que tiene más de 45 kilos es candidato al bypass.
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